结肠组织中Th1/Th2和Th17细胞失衡与溃疡性结肠炎的关系

目的探讨结肠组织中Th1、Th2和Th17细胞失衡与溃疡性结肠炎(UC)的关系。方法收集41例UC患者和52例对照者肠组织,采用反转录实时定量PCR检测结肠组织Th1、Th2和Th17细胞相关转录因子(T-bet、GATA-3、RORγt)及细胞因子(IFN-γ、IL-4、IL-17A)m RNA水平;同时采用免疫组化检测结肠组织IFN-γ、IL-4、IL-17A的表达水平。结果与对照组相比,UC患者结肠组织中GATA-3、RORγt和IL-17A m RNA水平明显提高(0.84±0.24 vs.0.69±0.22,P<0.01;0.99±0.29 vs.0.83±0.23,P<0.01;1.59±0.65 vs.1.35±0.43,P<0.05)。依据《改良Truelove和Witts严重程度分型标准》将UC患者分层,与轻度患者相比,中重度患者结肠组织中GATA-3、RORγt和IL-17A m RNA水平明显升高(0.90±0.18 vs.0.78±0.16,P<0.05;1.11±0.31 vs.0.87±0.26,P<0.05;1.83±0.64 vs.1.34±0.66,P<0.05)。对UC患者肠组织行免疫组化检测显示,IL-17A阳性细胞主要位于结肠上皮细胞层和黏膜固有层;UC患者结肠组织中IL-17A的平均积分光密度值明显高于对照组(0.25±0.07 vs.0.13±0.03,P<0.01),并且中重度患者明显高于轻度患者(0.31±0.07vs.0.19±0.06,P<0.01)。与对照组相比,UC患者结肠组织中GATA-3/T-bet、RORγt/T-bet和RORγt/GATA-3的m RNA比值均明显升高(1.12±0.30 vs.0.96±0.31,P<0.05;1.33±0.37 vs.1.15±0.33,P<0.05;1.44±0.45 vs.1.20±0.42,P<0.01),并且中重度患者明显高于轻度患者(1.27±0.35 vs.1.00±0.32,P<0.01;1.45±0.37 vs.1.19±0.36,P<0.05;1.59±0.43 vs.1.28±0.46,P<0.05)。结论 Th1、Th2和Th17细胞失衡可能与UC密切相关。