经皮锁定加压板内固定治疗多段胫骨干骨折30例

目的:探讨微创经皮钢板内固定方法(MIPPO)结合锁定加压板(LCP)治疗胫骨干C2型多节段骨折的临床疗效。方法:2003年2月至2006年6月收治30例胫腓骨骨折AO-C2型多节段骨折患者,其中按照Gustilo分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型7例,其余15例为闭合骨折。均应用MIPPO结合LCP治疗,其中男18例,女12例,平均38岁(16～66岁)。结果:本组30例均得随访,随访时间12～38个月,平均28个月。手术均在1周内完成,手术时间40～130min,平均75min,术中出血100～300mL。X线片示骨痂出现时间为4～6周,平均5周,14周骨折端出现大量骨痂,骨折线模糊。部分负重时间根据患者骨折损伤程度、内固定效果、骨痂生长情况等综合评估,本组患者部分负重时间平均为6周,完全负重时间平均为16周。按Johner-Wruhs评分标准,优21例,良6例,可3例,差0例,优良率90%。其中1例术后出现8°外旋畸形,1例出现骨延迟愈合,无骨髓炎、骨不连发生。2例出现局部皮肤水泡;1例浅表伤口感染。结论:MIPPO结合LCP是治疗胫骨多节段骨折的又一新方法,具有微创、并发症少、手术操作简易、适应范围广、效果确切等特点。