烧伤后残余创面外用rhGM-CSF与rhEGF治疗的疗效比较

目的比较局部应用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)与重组人表皮生长因子(rhEGF)对烧伤后残余创面愈合的影响。方法对62例烧伤后残余创面患者,采用同体对照的研究方法,每例患者选取2处烧伤后残余创面,随机分为GC组(n=62)和EGF组(n=62),两组受试创面面积比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。GC组采用rhGM-CSF凝胶治疗,EGF组采用rhEGF凝胶治疗。观察用药后7、14 d的创面愈合率及愈合时间。选择6例患者于用药前及用药后7、14 d切取创面边缘组织标本,病理学观察用药后7、14 d创面组织中毛细血管数和成纤维细胞数。结果用药7、14 d后,GC组创面愈合率分别为(63±16)%、(95±9)%,均高于EGF组[(55±13)%、(90±11)%],差异有统计学意义(P<0.05)。GC组创面愈合时间为(13±3)d,较EGF组[(15±3)d]明显缩短(P<0.001)。用药前两组创面组织中毛细血管数和成纤维细胞数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药7、14 d后,GC组创面组织中毛细血管数分别为10.52±0.62、13.25±0.83,均显著多于EGF组(9.28±0.66、11.02±0.71),差异有统计学意义(P<0.01);GC组创面组织中成纤维细胞数分别为142.3±6.9、139.3±7.0,均多于EGF组(125.3±8.1、129.4±5.8),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与rhEGF相比,rhGM-CSF更能促进烧伤后残余创面愈合,可能与其更能促进毛细血管的生成和成纤维细胞的增殖或迁移有关。