子宫颈环形电切术在子宫颈上皮内瘤变治疗中的价值

被引：435

作者：

樊庆泊

Tay Sun Kuie

沈铿

机构：

[1] 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科,DepartmentofObstetricsandGynecologySangapoieGeneralHospital,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

来源：

中华妇产科杂志 | 2001年 / 05期

关键词：

电外科手术; 宫颈上皮内瘤样病变; 手术中并发症; 肿瘤复发,局部;

D O I：

暂无

中图分类号：

R737.33 [子宫肿瘤];

学科分类号：

摘要：

目的　探讨宫颈环形电切术 (LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变 (CIN)的效果以及宫颈标本边缘受累与否与预后的关系。方法　采用阴道镜辅助下的宫颈环形电切术 ,对 135例CIN患者进行治疗并对其疗效进行回顾性分析。结果　本研究中 ,患者中位年龄为 42岁 (18～ 6 7岁 ) ,中位妊娠次数2 2次 (0～ 8次 )。根据宫颈细胞学涂片检查结果 ,诊断为重度鳞状上皮内瘤变 (HGSIL)占 6 5 9% ,阴道镜诊断亦与上述结果类似 (75 6 % )。LEEP术后病理检查结果阴性者 7例 (5 2 % ) ;人乳头状瘤病毒(HPV)感染者 2例 (1 5 % ) ;CINⅠ级 (CINⅠ ) 15例 (11 1% ) ;HGSIL 10 8例 (80 0 % ) ,其中CINⅡ级 (CINⅡ ) 2 0例 (14 8% ) ,CINⅢ级 (CINⅢ ) 88例 (6 5 2 % ) ;宫颈微小浸润癌 3例 (2 2 % )。 78例 (5 7 8% )宫颈标本边缘病理学检查未见CIN病变 ;5 7例 (4 2 2 % )宫颈标本边缘CIN病变检测阳性或不能确定 (指由于电灼对细胞的破坏 ,影响了LEEP术后标本边缘的病理诊断 ) ,其中HGSIL 5 4例 (94 7% )。在 2 1例(15 6 % )宫颈标本边缘CIN病变检测阳性和 36例 (2 6 7% )宫颈标本边缘病理学检查不能确定患者中 ,CIN病变残留患者分别为 1例 (4 8% )和 3例 (8 3% ) ,复发患者分别为 1例 (4 8% )和 2例(5 6 % ) ;而在 78例宫颈

引用

页码：14 / 17

页数：4

共 6 条

[1]

Which is more painful? A randomized trial comparing loop with laser excision of the cervical transformation zone. Crompton AC,Johnson N. Gynecologic Oncology . 1994

[2]

Potential of cervical electrosurgical excision procedure for diagnosis and treatment of cervical intraepithelial neoplasia. Herzog TJ,Williams S,Adler LM,et al. Gynecologic Oncology . 1995

[3]

The predictive value of LEEP specimens with involved margins for residual dysplasia. Robinson WR,Tirpack JS. International Journal of Gynecological Cancer . 1996

[4]

A comparison between loop diathermy conization and cold-knife conization for management of cervical dysplasia associated with unsatisfactory colposcopy. Oyesanya OA,Amerasinghe C,Manning EA. Gynecologic Oncology . 1993

[5]

Loop electrosurgical excision procedure for squamous intraepithelial lesions of the cervix: advantage and potential pitfalls. Ferenczy A,Choukroun D,Arseneau J. Obstetrics and Gynecology . 1996

[6]

Large loop excision of the transformation zone (LLETZ): a pathologic evaluation. Messing MJ,Otken L,King LA,et al. Gynecologic Oncology . 1994

← 1 →