插胃管致使急性脑血管病高颅压患者病情恶化的护理观察

本组随机抽取48例急性脑血管病患者,其中18例并发颅内压(ICP)增高者为观察组,30例无ICP增高者为对照组。插胃管后,ICP增高组全部病情恶化,8例发生脑疝,7例死亡;而对照组则只有2例恶化(6.7％),但未发生脑疝及死亡。经统计学处理,差异有非常显著性(P<0.001)。其机理在于,插管后,使已失代偿的颅内压急骤增高,即所谓容积/压力关系导致颅压危象而死亡。提示插胃管要注意适应症,尤其对已有ICP增高的脑血管病患者,最好在ICP监护下进行。操作要轻、稳、准。