1996—1997年全国铁路医院20个住院病种费用效益分析

目的　分析住院病种费用效益变动趋势 ,探讨控制医疗费用不合理过度增长的有效途径。方法　对1996— 1997年全国铁路医院 2 0个住院病种 ,共 15 3 396例住院病人的例均费用、例均药品费、药品费用占总费用的百分比、例均其它费用 4项指标采用RSR进行动态对比综合分析。结果　① 1997年与 1996年相比 ,例均住院费用、例均药品费与药品费占总费用的百分比均明显上升 (P <0 .0 5 )。② 2 0个住院病种费用效益 ,除甲状腺癌和急性阑尾炎外 ,其余 18个病种均较 1996年有所下降。③例均费用中 ,仅结肠癌、甲状腺癌 2个病种略有下降 ,其余18个病种例均费用均有上升 ,其中以急性肾炎上升尤甚 ,达 114 12 %。④总费用效益 ,1997年较 1996年明显下降(P <0 0 0 1)。结论　建立城镇职工基本医疗保险制度 ,开展循证医学实践和卫生技术评估 ,实施单病种医疗费用控制 ,对于遏制医疗费用的不合理过度增长具有重要的现实意义