骶髂关节穿刺的断层解剖研究

目的　探讨经臀骶髂关节 (sacroiliacjoint,SIJ)穿刺的最佳途径和穿刺的安全性。方法　防腐盆部标本SIJCT扫描 ,于低温冷冻下参照CT扫描基线行水平断层或冠状断层。观察SIJ在不同层面的表现 ,并与CT图像对照分析。结果　断层标本显示SIJ包括滑膜部和韧带部 ,CT显示的骶髂骨间隙不全是滑膜部。SIJ下 1/ 3 ,则全为滑膜部所占据 ,且其后面无骨质覆盖 ,但其下半部为SIJ边缘且骨盆壁较薄。从臀部至SIJ后缘路径无重要神经、血管 ,虽然SIJ盆面有腰骶干及髂血管等经过 ,但远离穿刺部位 ,不失为最佳穿刺途径。结论　经臀SIJ最佳穿刺部位为SIJ下 1/ 3的上半部。经该途径穿刺安全 ,但不宜过深 ,以免穿透盆壁 ,误伤盆内结构。