系统性红斑狼疮并发无菌性骨坏死的危险因素分析

目的　探讨系统性红斑狼疮（ Ｓ Ｌ Ｅ） 无菌性骨坏死（ Ａ Ｖ Ｎ） 与临床和实验室检查的关系。方法　统计本院发生无菌性骨坏死住院的２９ 例 Ｓ Ｌ Ｅ 病人，同时随机抽样不伴有无菌性骨坏死的４０ 例 Ｓ Ｌ Ｅ 和２０ 例皮肌炎／ 多发性肌炎（ Ｄ Ｍ／ Ｐ Ｍ） 病人作为对照组。分析性别、年龄、贫血、高血压、雷诺现象、血管炎、肾脏受累、抗磷脂抗体、柯兴征以及糖皮质激素用量和免疫抑制剂的应用与 Ａ Ｖ Ｎ 发生的关系。结果　 Ｓ Ｌ Ｅ＋ Ａ Ｖ Ｎ 组的糖皮质激素治疗起始量１ 、３ 、４ ～６ 、７ ～１２ 个月的剂量较 Ｓ Ｌ Ｅ 对照组大（ Ｐ＜ ００５ ～００１） ，而１３ ～２４ 个月期间两组糖皮质激素的用量无统计学差异；与不伴 Ａ Ｖ Ｎ 的 Ｄ Ｍ／ Ｐ Ｍ 组比较，上述各时期糖皮质激素用量均无差异。还发现， Ａ Ｖ Ｎ 的发生与年龄小、血管炎和较少应用免疫抑制剂相关。结论　糖皮质激素是 Ｓ Ｌ Ｅ 病人发生无菌性骨坏死的重要因素，但不是唯一因素。