大剂量糖皮质激素治疗肺挫伤的实验研究

采用放射配基结合分析法，观察大鼠肺挫伤模型肺组织糖皮质激素受体（ＧＲ）的变化，并检测与其变化相关的皮质醇（ＧＣ）含量和磷脂酶Ａ＿２（ＰＬＡ＿２）的活性。结果发现，致伤后肺组织ＧＲ含量进行性降低，后期亲和力下降，同时ＰＬＡ＿２活性明显升高，两者呈显著负相关（Ｐ＜０．０１）。当静脉注射大剂量地塞米松（Ｄｅｘ）时，ＰＬＡ＿２活性明显受到抑制（Ｐ＜０．０１），同时肺水肿程度明显减轻（Ｐ＜０．０１）。肌肉注射ＧＲ阻断剂Ｒｕ＿（４８６）后，大剂量Ｄｅｘ的治疗作用被阻断。从而说明：肺挫伤后有继发性ＧＲ异常，由此所致的受体水平的ＧＣ功能不全，对肺挫伤的病理生理发展起到重要作用。