目的了解苍南县中小学生伤害发生情况,分析影响因素和伤害负担。方法采用比例分层随机整群抽样方法,抽取4926名中小学生。采用自制问卷,调查过去一年伤害发生与处置情况。结果伤害和伤害事件发生率分别为25.94%(1278/4926)和40.84%(2012/4926)。跌倒、扭伤、刀割伤、交通伤、环境和自然因素受害居前5位。民办学校、农村学校、好动、视力异常、非独生子女和单亲家庭的学生伤害发生率高于公办学校、城镇学校、文静、视力正常、独生子女和双亲家庭的学生;初中组发生率最高,小学1~3年级组最低;做家务和高月花费是伤害的危险因素。平均每例伤者治疗/休息2.47 d,缺课1.17 d,家人陪护1.93 d,误工1.01 d,年人均费用337.85元。结论苍南县中小学生伤害发生率较高,负担重,伤害发生与个人、家庭、环境等因素有关;建立监测系统,开展健康教育,加强多部门合作,开展科研和干预十分必要。