胃黏膜低级别上皮内瘤变的临床病理及转归

目的探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变(LGIN)的临床病理特点及转归。方法对2000-2010年经我院内镜检查102 193例患者进行回顾性分析,探讨胃黏膜上皮内瘤变的内镜检出率及临床病理情况,其中对346例经内镜和病理诊断为胃黏膜低级别上皮内瘤变的患者经过1-10年连续内镜随访,研究其转归及癌变情况。结果胃黏膜上皮内瘤变(GIN)的内镜总检出率1.75%,其中LGIN检出率1.1%(346/102 193),病变等级与年龄无相关性(P>0.05);低级别上皮内瘤变中胃角部肠化阳性率较高,与其他部位比较差异有统计学意义(P<0.05);不同部位LGIN癌变率差异有统计学意义(P<0.05),且贲门部较高。随访346例LGIN,不同病理分级:轻度消失率和癌变率分别是78.7%、0.45%;轻-中度的消失率和癌变率分别是60.5%,10.5%;中度的消失率和癌变率分别是51.0%,14.3%(P<0.05)。结论不同程度的LGIN均有一定的癌变潜力,内镜结合病理检查随访有利于早期胃癌的发现。