432例多发性骨髓瘤临床分析

目的:探讨中国多发性骨髓瘤（MM）患者的临床特点。方法:回顾性分析中国医学科学院血研所1980年1月—2002年12月收治的432例MM患者的临床资料。结果:中位发病年龄57岁,以男性为主。乏力与骨痛是初诊时最常见的主诉（分别占60.9 %和54.9 %）,81 %患者有贫血（Hb≤100 g/L）,40 %患者处于Durie分期Ⅲa期,骨髓中瘤细胞比例中位值0.38（0.005 ~ 0.970）。高钙血症、高尿酸血症及肾功能不全的比例分别为9.1 %、39.4 %和21.1 %。分型以IgG型为主（48.1 %）。72.1 %患者β2蛳MG 升高（>3 mg/L）,多数患者伴有TNF、IL蛳6或IL蛳2水平升高。70例中有4例检测到13号染色体异常。80.8 %患者骨骼有X线异常改变。中位生存期为27月。结论:中国MM患者与欧美国家相比,发病年龄偏低;大多数就诊时已处于Durie分期Ⅲ期;生存期较欧美国家短。