重庆地区儿童社区获得性肺炎病原体及细菌药敏分析

目的:探讨重庆地区儿童社区获得性肺炎病原体构成和细菌耐药情况。方法:对572例社区获得性肺炎患儿进行痰培养和呼吸道免疫荧光、ELISA方法检测呼吸道常见病毒。结果: (1)410例病原体检出阳性(阳性率71 7% ),其中单纯细菌阳性162例,单纯病毒阳性152例,单纯肺炎支原体阳性18例,混合阳性78例。(2)主要细菌为副流感嗜血杆菌36株、肺炎链球菌26株、流感嗜血杆菌25株、肺炎克雷伯菌24株、大肠埃希菌22株、阴沟肠杆菌9株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌除对亚胺培南、派拉西林他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星敏感外,对其他抗菌素的耐药性> 50%,肺炎链球菌对红霉素、复方新诺明、四环素的耐药性分别高达85 7%、78 5%、73 5%。(3)主要病毒为呼吸道合胞病毒(RSV)68例、巨细胞病毒(CMV)40例、腺病毒(Adv)29例、副流感病毒9例。结论:重庆地区儿童社区获得性肺炎细菌检出率略高于病毒,细菌以革兰阴性菌为主,对抗生素的耐药问题严峻;RSV是最常见的病毒病原。