四联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的：观察奥美拉唑与铋剂为中心三联合用对幽门螺杆菌（Ｈｐ）的根除效果及安全性。方法：胃粘膜Ｈｐ阳性的十二指肠溃疡患者随机分为三联组（枸橼酸铋钾１２０ｍｇ、阿莫西林２５０ｍｇ，甲硝唑２００ｍｇ，各每日４次共２周，后继服枸橼酸铋钾２４０ｍｇ，每日２次，服２周）、四联（三联基础上加奥美拉唑２０ｍｇ，２次／日，服四药１周）组，后继服奥美拉唑２０ｍｇ，每日１次，服３周，Ｈｐ根除和溃疡愈合均以停药４周后胃镜复查为准。结果：四联组Ｈｐ根除率９１％（３８／４２）和溃疡愈合率９５％（４０／４２）高于三联组的８０％（２０／２５）及９２％（２３／２５），但无统计学差异。四联组副作用（１７％）少于三联组（２８％），差别无显著性。结论：四联疗法可获得高Ｈｐ根除率，不良反应少，疗程短，值得进一步试用。