[目的]观察小针刀微创治疗对膝骨性关节炎(膝OA)患者膝部疼痛的影响,探讨小针刀松解术缓解膝OA患者疼痛的机制。[方法]选取符合诊断标准的143例(共171个膝关节)膝OA患者,分别对膝部痛点和硬结部位进行针刺剥离和切割铲削,采用疼痛量表-视觉模量表(VAS)评分法,观察患者治疗前后膝部疼痛程度的变化情况。[结果]171个膝关节,治疗后临床控制40个,显效83个,有效35个,无效13个,总有效率92.4%;治疗前后疼痛评分比较有显著差异(P﹤0.01)。[结论]小针刀微创治疗能明显改善膝OA患者膝部疼痛程度,其作用机制与针刀的针刺剥离可减轻或消除痛点张力,切割铲削可减轻或消除硬结部位的异常应力、调节膝关节的应力分布有关。