目的观察应用硫酸吗啡控释片(MST)口服和经直肠不同途径给药对中重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法97例伴有中重度疼痛的癌症患者随机分A组(口服MST)48例和B组(经直肠应用MST)49例。结果A组患者维持剂量≤60mg/d和>60mg/d的有效率分别为85.4%、100%,而B组患者分别为90%、88.9%,两组无明显差异(P>0.05);并且进一步对A、B两组不同的疼痛分级,不同的疼痛类型的止痛效果分析,均无明显差异(P>0.05);另外A、B两组的不良反应如恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡等均无统计学差异(P>0.05)。结论经口服和直肠应用MST的疗效和不良反应相近,对重症且进食、进水困难者经直肠应用MST是有效、安全、方便的镇痛方法之一。