联合用药治疗矽肺远期疗效的临床研究

目的　研究矽肺抗纤维化治疗的远期疗效。方法　对“八五”攻关课题“矽肺治疗措施及效果评价研究”(简称“八五”)中的 10 0例矽肺治疗病例 ,停药 2年后 ,根据病情分别采用汉防己甲素 (汉甲素 ) +羟基磷酸哌喹 (羟哌 )、汉甲素 +克矽平、柠檬酸铝 (柠铝 ) +羟哌进行全量复治、小剂量治疗和继续停药 3种临床方案观察 2年。对照组仍为“八五”对照组的 5 0例矽肺病例。结果　咳嗽、咯痰的治疗有效率各治疗组均高于对照组 ;胸痛及呼吸困难的治疗有效率“汉甲素 +克矽平”的全量组也高于对照组。临床症状综合评价显示 ,无论经“八五”治疗后停药观察或“九五”攻关课题“联合用药治疗矽肺效果及综合评价方法研究”(简称“九五”)进行复治的病例 ,绝大部分均病情稳定 ,各治疗方案均没有出现病情加重病例。“八五”治疗病例停药 2年后 ,X线胸片病变形态都有进展 ,好转率降为 0 ;再经 2年治疗 ,X线胸片疗效观察结果 :(1)“汉甲素 +羟哌”全量组的好转率升至 2 3.8% ,进展率由停药后的 71.4%降至 42 .9% ;维持量组好转率为4.8% ,进展率由 14.3%降至 9.5 % ;观察组的好转率稳定为 4.6 %。 (2 )“汉甲素 +克矽平”全量组的好转率升至 33.3% ,进展率由 6 6 .7%降至 33.3% ;维持量组稳定率由 83.3%降至 5 0 .0 % ,