儿童幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的药物治疗研究

目的为评价不同药物治疗方案的疗效，观察幽门螺杆菌（Ｈｐ）根除与溃疡愈合，胃炎好转关系，进一步探讨Ｈｐ与十二指肠溃疡的关系。方法对４０例Ｈｐ阳性十二指肠溃疡患儿随机分三组，Ⅰ组（１０例）；雷尼替丁３ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１×８周＋羟氨苄青霉素５０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１×４周，Ⅱ组（１５例）：雷尼替丁３ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１×８周＋羟氨苄青霉素５０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１×４周＋次枸橼酸铋钾（ＣＢＳ）６ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１×６周；Ⅲ组（１５例）：奥美拉唑１０ｍｇ×２周＋羟氨苄青霉素５０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１×４周。停药４周复查。结果三组溃疡愈合率分别为７００％，７１３％，９３３％；Ｈｐ转阴率分别为３００％，８６６％，１０００％；胃炎好转率分别为５００％，８８６％，８８６％。Ｈｐ转阴者溃疡愈合率９０３％，Ｈｐ仍阳性者溃疡愈合率９例中有４例，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。以铋剂治疗者血铋浓度９０４～１８．１２μｇ／Ｌ。结论Ｈｐ的存在影响溃疡愈合。雷尼替丁＋羟氨苄青霉素＋ＣＢＳ“三联”以及奥美拉唑＋羟氨苄青霉素“二联”疗法治疗Ｈｐ阳性十二指肠溃疡在溃疡愈合、Ｈｐ根除、胃炎好转均有较好疗效，而后者疗