原发性肝细胞癌合并胆管癌栓的外科诊治分析

被引：6

作者：

孙自强 ^{[1
]}

赵文华 ^{[2
]}

张波 ^{[3
]}

于文胜 ^{[3
]}

石学涛 ^{[3
]}

李胜 ^{[3
]}

机构：

[1] 山东省济宁医学院附属医院肝胆血管外科

[2] 山东省千佛山医院肿瘤科

[3] 山东省肿瘤防治研究院肝胆外科

来源：

中国现代手术学杂志 | 2010年 / 14卷 / 04期

关键词：

肝肿瘤; 胆管; 肝切除; 肿瘤循环细胞;

D O I：

10.16260/j.cnki.1009-2188.2010.04.029

中图分类号：

R735.7 [肝肿瘤];

学科分类号：

100214 ;

摘要：

目的探讨原发性肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断及外科治疗效果。方法回顾性总结和分析20例原发性肝细胞癌合并胆管癌栓的外科诊治情况。采用肝叶切除及癌栓取出术7例、单纯胆管癌栓取出3例;肝动脉化疗栓塞术(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)后肝切除加癌栓取出术10例。术后均行胆管引流及TACE。结果术前行TACE的10例患者,术中胆道出血(45.2±12.5)ml,明显少于未行TACE者(90.5±10.5)ml,差异显著(P<0.05)。全部病例均获随访,平均时间22(2～54)个月。肝叶切除及癌栓取出7例,平均生存(21.5±2.8)个月;术前TACE、2周后行肝叶切除加癌栓取出10例,平均生存(28.5±3.1)个月;单纯癌栓取出3例,平均生存(4.1±0.5)个月,术前行TACE组生存时间明显长于其余两组(P<0.05)。结论对原发性肝细胞癌合并胆管癌栓早期诊断、积极切除肿瘤并清除胆管癌栓,配合术前术后TACE术,是改善预后的有效治疗方法。

引用

页码：251 / 253

页数：3

共 8 条

[1]

Surgical treatment of hepatocellular carcinoma with bile duct tumor thrombi[J]. Bao-Gang Peng, Li-Jian Liang, Shao-Qiang Li, Fan Zhou, Yun-Peng Hua, Shi-Min Luo, Department of Hepatobiliary Surgery, the First Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University, Guangzhou 510080, Guangdong Province, China.World Journal of Gastroenterology. 2005(25)

[2] 原发性肝癌伴胆管癌栓的外科治疗 [J].

彭淑牖 ;

王建伟 ;

刘颖斌 ;

蔡秀军 ;

牟一平 ;

吴育连 ;

方河清 ;

彭承宏 .

中华外科杂志, 2003, (03) :12-14

[3] Hepatic resection for hepatocellular carcinoma with obstructive jaundice due to biliary tumor thrombi [J].

Yeh, CN ;

Jan, YY ;

Lee, WC ;

Chen, MF .

WORLD JOURNAL OF SURGERY, 2004, 28 (05) :471-474

[4] Biliary obstruction caused by intrabiliary transplantation from hepatocellular carcinoma [J].

Narita, R ;

Oto, T ;

Mimura, Y ;

Ono, M ;

Abe, S ;

Tabaru, A ;

Yoshikawa, I ;

Tanimoto, A ;

Otsuki, M .

JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY, 2002, 37 (01) :55-58

[5]

Intraductal ultrasonography for hepatocellular carcinoma with tumor thrombi in the bile duct: Comparison with polypoid cholangiocarcinoma[J] . KiichiTamada,NorioIsoda,ShinichiWada,TakeshiTomiyama,AkiraOhashi,YukihiroSatoh,KenichiIdo,KentaroSugano.Journal of Gastroenterology and Hepatology . 2001 (7)

[6] Combined hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma growing into the common bile duct [J].

Saito, M ;

Hige, S ;

Takeda, H ;

Tomaru, U ;

Shibata, M ;

Asaka, M .

JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY, 2001, 36 (12) :842-847

[7]

Obstructive jaundice caused by hepatocellular carcinoma: Detection by endoscopic sonography[J] . Yi‐ChiaLee,Hsiu‐PoWang,Shih‐PeiHuang,Yu‐TingChang,Chen‐TuWu,Chang‐ShyueYang,Ming‐ShiangWu,Jaw‐TownLin.J. Clin. Ultrasound . 2001 (6)

[8] Clinicopathologic evaluation of hepatocellular carcinoma with bile duct thrombi [J].

Satoh, S ;

Ikai, I ;

Honda, G ;

Okabe, H ;

Takeyama, O ;

Yamamoto, Y ;

Yamamoto, N ;

Iimuro, Y ;

Shimahara, Y ;

Yamaoka, Y .

SURGERY, 2000, 128 (05) :779-783

← 1 →