恶性肿瘤患者真菌感染种类分布及耐药性分析

目的:探讨恶性肿瘤患者并发真菌感染的种类分布及耐药性。方法:对1776例恶性肿瘤患者的各种体液标本进行真菌培养分离及药敏鉴定。结果:1776例标本中检出真菌357株,阳性检出率20.1%,其中以呼吸道标本检出率最高为279株占78.2%,泌尿道标本35株占9.8%,消化道标本14株占3.9%,其他如:脓液,血液,脑脊液,溃疡分泌物等标本检出29株占8.1%。种类以白色念珠菌检出率最高为267株占74.8%,其次为热带念珠菌41株占11.5%,光滑念珠菌23株占6.4%,克柔念珠菌13株占3.6%,近平滑念珠菌6株占1.7%,丝状真菌4株占1.1%,无名念珠菌2株占0.6%,季也蒙念珠菌1株占0.3%。7种抗真菌药物的耐药率从高到低依次排序为伊曲康唑、氟康唑、酮康唑、克霉唑、两性霉素、制霉菌素、氟胞嘧啶,其耐药率依次为58.0%、56.0%、44.8%、28.3%、7.3%、7.0%、6.7%。结论:恶性肿瘤并发感染的患者在其呼吸道标本中真菌检出率可达20%,其中以白色念珠菌为主约占75%,所检出的真菌对7种抗真菌药物均存在不同程度的耐药性,提示临床应尽早进行病原学监测,根据药敏实验的结果来合理使用抗真菌药物,以延缓和防止真菌耐药性的进一步发展。