认知疗法配合药物治疗对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的:探讨认知疗法配合药物治疗对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法:选择2001-01/2003-06南阳市精神病医院住院的恢复期精神分裂症患者63例随机分为药物治疗组(n=31)和认知治疗组(n=32)。药物治疗组恢复期用药物维持治疗,选用氯丙嗪或氯氮平,50～250mg/d;认知治疗组恢复期除采用与药物治疗组相同的药物维持治疗外,还配合认知治疗。认知治疗采用一对一的方法,第1周对患者的心理状况进行评估,对自暴自弃的心理进行干预;第2～4周帮助患者矫正不良认知和思维方式;第5～6周强化患者在认知治疗中获得的信息。认知治疗每周不少于3次,共治疗6周。出院半年后,对两组患者用社会功能缺陷筛选量表进行评定。结果:按实际处理分析,出院半年时,认知治疗组和药物治疗组脱落2例和1例,每组各有30例纳入结果分析。出院半年时认知治疗组在职业和工作能力(0.28±0.37)、婚姻职能(0.22±0.43)、父母职能(0.12±0.34)、社会性退缩(0.30±0.42),个人生活自理(0.21±0.37)方面明显低于药物治疗组[上述评定项目分别为(0.57±0.48),(0.58±0.50),(0.41±0.44),(0.75±0.38),(0.34±0.46)],两组比较差异有显著意义(t=-3.478～-2.163,P<0.05～0.01)。在家庭内、外活动,对外界的兴趣以及责任心和计划性方面两组基本一致(P>0.0