氯吡格雷联合前列地尔治疗大脑中动脉狭窄致脑梗死的临床研究

目的观察氯吡格雷联合前列地尔治疗大脑中动脉狭窄引起的急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 108例大脑中动脉狭窄引起的脑梗死患者随机分为对照组和试验组,各54例。对照组给予常规补液治疗,同时口服阿司匹林肠溶片100 mg,每天1次;试验组给予常规补液治疗,同时口服氯吡格雷75 mg,静脉注射前列地尔10μL,每天1次,2组疗程均为14 d。治疗7,14 d后,用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力评分(ADL)评价2组患者的恢复情况。治疗14 d后,检测患者的血浆黏度、血浆纤维蛋白原及血小板聚集率等血流动力学的指标,同时,比较2组不良反应发生情况。结果与治疗前相比,2组治疗后临床症状显著改善(P<0.05);试验组NIHSS评分、ADL评分显著优于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为94.4%,显著高于对照组的79.6%(P<0.05);痊愈率(27.8%)显著高于对照组(11.1%,P<0.05)。试验组血流动力学指标的恢复显著优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷联合前列地尔治疗大脑中动脉狭窄引起的急性脑梗死患者临床疗效显著,能有效改善神经功能恢复,有效恢复脑梗死患者血流动力学指标,控制病情发展,且不增加不良反应的发生率。