妊娠期糖代谢异常相关因素的研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量低减(GIGT)发病的高危因素。方法采用前瞻性对照研究的方法,对2004年2月至8月,在北京大学第一医院妇产科门诊行产前检查诊断的糖代谢异常孕妇[其中GDM85例(GDM组)、GIGT63例(GIGT组)]和125例糖代谢正常孕妇(对照组)的临床资料进行单因素及多因素logistic回归分析,探讨各因素对GDM和GIGT发病的影响。结果(1)GDM组及GIGT组孕妇平均年龄、孕前体重指数、确诊前孕妇平均每周体重增长均明显高于对照组(P<0.05)。(2)GDM组及GIGT组孕妇每日主食及水果摄入量也明显高于对照组(P<0.05),而且GDM组与GIGT组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)GDM组、GIGT组及对照组糖尿病遗传家族史发生率分别为42.4%、36.5%及19.2%;孕前月经不调发生率分别为16.5%、23.8%及6.4%;多囊卵巢综合征(PCOS)发生率分别为5.9%、3.2%及0;妊娠期外阴阴道念珠菌病(VVC)发生率分别为15.3%、17.4%及7.2%。GDM组及GIGT组以上各指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)多因素logistic回归分析显示,孕妇年龄、月经不调、孕前体重指数、确诊前孕妇平均体重增加、自然流产史、VVC均为妊娠期糖代谢异常的高危因素。结论孕妇年龄、月经不调、自然流产史、孕前肥胖、孕期体重增加过快、VVC,为GDM和GIGT发病的独立高危因素。PCOS、糖尿病家族遗传史对GDM发病有一定影响,但不是独立高危因素。