双支撑骨柱移植术治疗成人晚期股骨头缺血性坏死（附22例报告）

临床上股骨头缺血性坏死日渐增多，治疗方法很多，但由于未能去除坏死骨或去除坏死骨不彻底，或植入骨瓣较小，对晚期病例的效果不令人满意。作者设计一种新术式“双支撑骨柱移植术”：骨髓团＋火柴棒状髋骨条＋髂骨骨柱＋带股方肌蒂骨柱。自１９８８年３月～１９９５年６月治疗成人晚期（ＩＩＩ～Ｖ期）患者３８例４５髋。随访２年以上者２２例２７髋，男１６例，女６例；平均年龄３６．５（１８～５９）岁，平均病史２．６（０．５～１０）年。其中，ＩＩＩ期１１髋，ＩＶ期８髋，Ｖ期８髋。术后平均随访３．２（２～７）年，优良率为９６．３％。此新术式的优点为：（１）彻底清除坏死骨；（２）双骨柱粗大长，支撑力量强大，恢复正常生物力学性能；（３）带股方肌蒂骨柱血运充足，利于新骨形成；（４）植入新骨丰富；（５）开窗减压，加之股方肌蒂骨柱的血运，恢复股骨头的骨内外血流动力学平衡；（６）股骨头内再骨化（新生）加速。