冠心病患者血浆大内皮素水平与N末端脑钠肽及心功能关系的研究

目的观察冠心病(CHD)患者血浆大内皮素(Big endothelin-1,Big ET-1)含量变化并探讨其与 N 末端脑钠肽(NT-proBNP)及心功能的关系。方法选择经冠状动脉造影确诊的 CHD 患者1292例,健康对照者160名,用酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定其血浆 Big ET-1和 NT-proBNP水平,并进行对比分析。结果 CHD 患者组血浆 Big ET-1和 NT-proBNP 水平[(2.82 fmol/ml)及(643.70 fmol/ml)]显著高于健康对照组[(2.06 fmol/ml)及(397.6 fmol/ml)],差异有统计学意义(P<0.01);且冠心病心肌梗死(MI)组[(2.90 fmol/ml)及(801.55 fmol/ml)]>心绞通(AP)组[(2.77 fmol/ml)及(539.95 fmol/ml)]>健康对照组[(2.06 fmol/ml)及(397.6 fmol/ml)],P<0.01。方差分析显示 CHD 患者组血浆 Big ET-1和 NT-proBNP 浓度都随着冠心病的严重程度加重(NYHA 心功能分级升高)而显著上升,各组间差异均有统计学意义(P=0.024,P<0.01);多因素相关分析表明血浆 Big ET-1和 NT-pmBN 浓度与美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级之间具有良好的正相关性(r=0.359,P<0.01及 r=0.602,P<0.01),Big ET-1和 NT-proBNP 也密切相关(r=0.315,P<0.01)。结论 BigET-1和 NT-pmBNP 可能参与了冠心病及心功能损伤的病理生理过程,血浆 BigET-1升高与 NT-proBNP 升高呈正相关。