目的 报道骶骨骨折合并神经损伤的手术治疗。方法 骶骨骨折合并神经损伤 7例 ,Ⅲ区骨折 5例 ,有明显的骶神经症状 ,其中 4例合并有植物神经功能损伤 ,采用后路椎板切除减压 ;Ⅱ区骨折 2例 ,表现为单侧的坐骨神经损伤症状 ,经前方腹膜外进路解除对骶神经根的压迫 ,无严重的术中和术后并发症。结果 7例随访 6个月~ 4年 ,Ⅱ区骨折 2例神经功能完全恢复正常 ,Ⅲ区骨折 5例中 ,3例的感觉运动功能恢复满意 ,1例残留腓肠肌肌力下降 (Ⅳ级 )和足跟部感觉减退 ,另外 1例遗留植物神经功能下降。结论 在确诊骶骨骨折合并的神经损伤前提下 ,进行合理的神经减压有利于神经功能的恢复。