大剂量环磷酰胺治疗难治性类风湿关节炎初探

目的　研究大剂量化疗 (high dosechemotherapy ,HDC)治疗难治性类风湿关节炎(RA)的可行性、有效性及安全性。方法　对 4例常规治疗效果不佳的难治性RA患者进行大剂量环磷酰胺 (CTX)治疗 ,用量为 80～ 10 0mg/kg ,总量 4～ 5 g分 2～ 3d给药。观察此 4例患者治疗前后的临床转归和实验室改变 ,并进行相关文献复习。结果　 4例难治性RA患者经HDC后 ,2例随访 12个月 ,2例随访 6个月 ,RA活动指数均明显下降 ,达ACR5 0标准病情缓解 ;且 4例患者均对大剂量CTX耐受性良好 ,无严重不良反应发生。结论　HDC对此 4例难治性RA的治疗安全、可行 ,且临床症状完全缓解。但如何选择合适的病例尚待进一步探讨 ,HDC能否使病情长期缓解尚有待于更大样本的临床病例观察及更长时间的临床随访