脑卒中后吞咽困难两种床旁评估量表比较

被引：22

作者：

侯莹 ^{[1
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王相明 ^{[1
]}

刘娟 ^{[1
]}

李勇 ^{[2
]}

李文 ^{[1
]}

机构：

[1] 苏州大学附属第二医院神经内科

[2] 苏州大学附属第二医院放射科

来源：

中华物理医学与康复杂志 | 2009年 / 09期

关键词：

吞咽困难; 床旁评估; 电视透镜检查; 脑卒中;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的比较标准吞咽功能评估(SSA)和苏格兰国家指南(SIG)两种临床床旁筛查量表对急性脑卒中后吞咽困难的诊断价值。方法选取86例急性脑梗死住院患者,入院后48 h内即完成电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)以及SSA和SIG评估,以VFSS结果为金标准比较两种床旁筛查方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比以及二者与VFSS的关联性。结果SSA的敏感性为89.1%,特异性为75.0%,阳性预测值为0.804,阴性预测值为0.833,阳性似然比为3.56,阴性似然比为0.15;SIG筛查的结果分别为60.9%,82.5%,0.800,0.647,3.44,0.47,SSA的敏感性高于SIG(P<0.05),SIG特异性稍高但差异无统计学意义(P>0.05)。二者与VFSS的一致性检验的Kappa值分别为0.648(95%CI:0.425,0.881),0.425(95%CI:0.219,0.631),均与VFSS相关(P<0.05)。结论SSA和SIG均可用于脑卒中后吞咽困难的床旁评估。SSA敏感性高于SIG,更适于早期筛查;SIG的特异性稍高,有助于指导治疗和观察疗效,两者可结合使用。

引用

共 8 条

[1] 标准吞咽功能评定量表的临床应用研究 [J].

伍少玲 ;

马超 ;

黄粉燕 ;

燕铁斌 .

中华物理医学与康复杂志, 2008, (06)

[2] 脑卒中后吞咽障碍临床表现及评估 [J].

张婧 ;

周筠 ;

王拥军 .

中华内科杂志, 2006, (05) :379-381

[3]

Dysphagia After Stroke: Incidence, Diagnosis, and Pulmonary Complications[J] . Rosemary Martino,Norine Foley,Sanjit Bhogal,Nicholas Diamant,Mark Speechley,Robert Teasell.Stroke . 2005 (12)

[4] Accuracy of bedside clinical methods compared with fiberoptic endoscopic examination of swallowing (FEES) in determining the risk of aspiration in acute stroke patients [J].

Lim, SHB ;

Lieu, PK ;

Phua, SY ;

Seshadri, R ;

Venketasubramanian, N ;

Lee, SH ;

Choo, PNJ .

DYSPHAGIA, 2001, 16 (01) :1-6

[5]

Timing of Events in Normal Swallowing: A Videofluoroscopic Study[J] . Katherine A. Kendall,Sue McKenzie,Rebecca J. Leonard,Maria Inês Gon?alves,Alice Walker.Dysphagia . 2000 (2)

[6]

Screening for Oropharyngeal Dysphagia in Stroke: Insufficient Evidence for Guidelines[J] . Rosemary Martino,Gaylene Pron,Nicholas Diamant.Dysphagia . 2000 (1)

[7] A study of interrater reliability when using videofluoroscopy as an assessment of swallowing [J].

Scott, A ;

Perry, A ;

Bench, J .

DYSPHAGIA, 1998, 13 (04) :223-227

[8] Intra- and interrater variation in the evaluation of videofluorographic swallowing studies [J].

Kuhlemeier, KV ;

Yates, P ;

Palmer, JB .

DYSPHAGIA, 1998, 13 (03) :142-147

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