全肝血液转流及冷灌注下的离体肝切除术:动物实验和病例报告

通过13头家猪的实验研究建立了离体肝脏切除及自体残肝再植术的技术方法，并发现离体肝切除术所致肝脏损害主要发生在残肝植入后的再灌流时相，而残肝能量状态的恢复与手术预后有关。在动物实验研究的基础上，采用全肝血液转流及冷灌注下的半离体肝切除术成功地切除了1例侵犯主干静脉及肝后段腔静脉并伴有早期肝硬变的肝门区巨大肝癌。实验研究结果及初步临床经验表明，全肝血液转流及冷灌注下的离体肝切除术是切除常规手术方法难以切除的肝门区巨大肿瘤的有效途径；虽然此手术对肝脏有一定的侵袭性，但仍可用于伴有肝硬变而肝脏储备功能良好的肝癌病人。