湖北地区临床分离菌耐药性监测

目的 :了解湖北地区三级医院临床分离菌的耐药状况 ,分析 1996 - 2 0 0 2年细菌谱和耐药谱的变迁。方法 :收集 2 0 0 2年 1月至 12月湖北地区 15所三级医院临床分离菌 ,用Kirby Bauer方法药敏试验的抑菌圈直径输入计算机 ,采用“WHONET5”软件进行统计分析 ,根据美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS) 2 0 0 2年标准判定耐药性。结果 :2 0 0 2年共分离临床细菌 12 4 92株 ,革兰阳性球菌占 39.4 % ,革兰阴性杆菌占 6 0 .6 %。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌 (SA)和凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)的 38.6 %和 72 .6 %。 2 0 0 2年大肠埃希菌产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)株占31.3% ,克雷伯菌属产ESBLs株占 34.7%。结论 :湖北地区大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、铜绿假单胞菌和不动杆菌属对常用抗菌药物的耐药率逐年增加。对革兰阴性杆菌作用较强的亚胺培南、头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林、阿米卡星、庆大霉素和环丙沙星的敏感率逐年下降。细菌耐药性呈逐年上升趋势 ,需要多方面共同努力 ,建立控制耐药性增长多元体系。