手术治疗贲门癌194例分析

目的：探讨近侧胃大部分切除术和全胃切除术治疗贲门癌的综合疗效和手术切口的选择。方法：自１９８５年１月至１９９３年４月共手术治疗贲门癌１９４例，其中近侧胃大部切除术１０６例（Ａ组）、全胃切除术８８例（Ｂ组）。对Ａ、Ｂ两组的淋巴结阳性情况，３、５年生存情况及主要并发症的发生率进行比较。结果：Ｂ组幽门上下组淋巴结转移率高达１４．７％；Ｂ组的Ⅱ、Ⅲ期病人的３年、５年生存率明显高于Ａ组（Ｐ＜０．０５），而返流性食管炎的发生率明显低于Ａ组（Ｐ＜０．０１）。结论：对可切除的贲门癌应多采用全胃切除术。手术切口应多采用左侧胸腹联合切口，以提高手术的安全性和彻底性。