磁共振顺磁性对比剂脑灌注成像的研究

目的结合动态回波平面Ｔ２血流灌注成像在颅脑疾病诊断中的初步应用，总结正常成人与颅脑疾病患者血流灌注成像的表现，阐明ＭＲ顺磁性对比剂血流灌注成像的基本原理及颅脑疾病灌注成像表现的磁共振基础，讨论磁共振脑血流定量研究中存在的问题及其进一步的研究方向。方法共４３例，其中健康成人８例，脑缺血或脑梗死病人２２例，病毒性脑炎２例，胶质瘤５例，脑膜瘤４例，神经鞘瘤２例。所有病例均行常规Ｔ２ＷＩ、Ｔ１ＷＩ、回波平面（ＥＰＩ）弥散加权像及动态ＥＰＩ Ｔ２血流灌注成像。计算Ｔ２图像信号变化率（ΔＲ），计算ΔＲ 时间曲线下面积，对比剂平均通过时间（ＭＴＴ）。结果健康成人灰质区脑血容量大于白质区（配对ｔ检验，ｔ＝９３４，Ｐ＜００１）。比值为２２３±０８９。灰质区ＭＴＴ较白质区为短，（配对ｔ检验，ｔ＝９３４，Ｐ＜００１），差值平均为（１１７±０７５）秒。颞顶叶局部脑血容量均值较额枕叶为低。基底节区以内囊后肢与膝部的局部脑血容量为低。脑梗死病灶中心区表现为脑血容量明显下降，ＭＴＴ延长。在超早期可见缺血灌注减低区范围大于或等于弥散加权像所显示的范围。脑炎的Ｔ２ＷＩ异常区相对脑血容量比率增加至１９９与２