全麻诱导气管插管前后血浆ANP的变化及其临床意义附视频

３５例择期手术患者（ＡＳＡＩ）随机分为Ａ（ｎ＝２０）、Ｂ（ｎ＝１５）两组。组Ｂ于诱导中加用芬太尼５μｇ／ｋｇ抑制气管插管反应。分别用放免和荧光法测定诱导前、插管前和插管后１、３、５、７、１０分钟血浆心房利钠多肽（ＡＮＰ）和儿茶酚胺（ＣＡ：ＮＥ，Ｅ）浓度，同时记录血压和心率。组Ａ，（１）插管后血压、心率、血浆ＣＡ和ＡＮＰ极显著升高（Ｐ＜０．０１），并分别于５、７、７、５分钟恢复到其基础水平；（２）血浆ＡＮＰ水平与血压－心率乘积，与血浆ＣＡ水平呈显著正相关。组Ｂ，插管时血流动力学参数和血浆ＡＮＰ水平均无显著变化。结果显示，气管插管血压和心率升高时血浆ＡＮＰ水平升高，升高的ＡＮＰ能抑制血压的进一步升高并促其下降。在此ＡＮＰ可能起到生理调节作用。