神经毁损术与神经调制术治疗中枢性疼痛的研究进展

被引：8

作者：

魏乃礼 ^{[1
,2
]}

王垚 ^{[1
]}

王秀 ^{[1
]}

张凯 ^{[1
]}

张建国 ^{[1
]}

机构：

[1] 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科

[2] 兰州大学第二医院神经外科

来源：

中国疼痛医学杂志 | 2013年 / 19卷 / 10期

关键词：

中枢性疼痛; 神经毁损术; 神经调制术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R651.3 [周围神经];

学科分类号：

100223 [神经外科学];

摘要：

中枢性疼痛多为脑血管意外、脊髓损伤等造成中枢神经系统受损或功能缺失,导致患者产生疼痛感。患者常感觉肢体强烈的针刺样、烧灼样疼痛,很多患者难以耐受这种疼痛,可产生抑郁、焦虑等精神异常,部分患者有明显的自杀倾向。目前对于中枢性疼痛的治疗主要为药物治疗,但治疗效果并不理想,故而需要选择神经毁损术或神经调制术两种治疗方法作为进一步治疗手段。神经毁损术通过破坏神经核团、皮质回部或传导束,阻断疼痛的躯体感觉通路和情感相关通路而缓解疼痛,对于部分中枢性疼痛有效,但它可能导致其他神经功能的缺失,且具有不可恢复性。神经调制术通过电流刺激手段调节神经中枢系统活动而能明显改善中枢性疼痛症状,具有微创、治疗效果可调控、治疗效果持久等优势。随着神经调制术的发展,神经毁损术的应用越来越少。神经调制术可能会成为未来治疗中枢性疼痛的主要手段。

引用

页码：614 / 617

页数：4

共 13 条

[1]

深部脑刺激治疗疼痛的基础研究与临床应用进展 [J].

张婷 ;

苏园林 ;

王宁 ;

王锦琰 ;

罗非 .

中国疼痛医学杂志, 2011, 17 (12) :752-756

[2]

脑立体定向止痛手术治疗中枢性疼痛 [J].

胡永生 ;

李勇杰 ;

石长青 ;

张宇清 ;

朱宏伟 ;

马凯 ;

张晓华 .

中国疼痛医学杂志, 2005, (04) :197-200

[3]

Motor cortex stimulation modulates defective central beta rhythms in patients with neuropathic pain.[J].Nicolas Reyns;Philippe Derambure;Alain Duhamel;Jean-Louis Bourriez;Serge Blond;Elise Houdayer.Clinical Neurophysiology.2012,

[4]

Central modulation of pain [J].

Ossipov, Michael H. ;

Dussor, Gregory O. ;

Porreca, Frank .

JOURNAL OF CLINICAL INVESTIGATION, 2010, 120 (11) :3779-3787

[5]

Spinal Cord Stimulation for Central Poststroke Pain.[J].Mohamed M. Aly;Youichi Saitoh;Koichi Hosomi;Satoru Oshino;Haruhiko Kishima;Toshiki Yoshimine.Neurosurgery.2010, 3 Op

[6]

Effects of Anodal Transcranial Direct Current Stimulation on Chronic Neuropathic Pain in Patients With Multiple Sclerosis [J].