脂蛋白(a)及某些抗凝因子与反复自然流产的相关性研究

目的: 探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]水平及某些抗凝因子的活性变化与原因不明的反复自然流产(RSA)的相关性。方法: 采用免疫散射比浊法、血液凝固法及发色底物法检测53例RSA患者和20例具正常妊娠史妇女的血中Lp(a)水平及蛋白S(PS)、蛋白C(PC)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的活性变化。结果: ①RSA组与对照组间Lp(a)的浓度无统计学差异。RSA组中≥12周流产者的Lp(a)浓度为122.2±57.7 mg/L, 与对照组(82.0±33.5 mg/L)比较, 差异有统计学意义, 但在流产次数和体重指数(MBI)间差异无统计学意义。②RSA组中PS、PC和AT-Ⅲ缺陷各占32.1%、1.9%和20.8%, PS缺陷与对照组相比差异有统计学意义。RSA组中≥12周流产者的PS和RSA组中≥12周流产者缺陷分别占57.1%和71.4%, 对照组中均为5%, 差异显著。③RSA组中流产2次与>2次者PC、PS和AT-Ⅲ缺陷无统计学差异, 但是除了PC外, 其蛋白缺陷率均较对照组升高。④RSA组中MBI> 25与≤25相比, PS缺陷及AT-Ⅲ缺陷有显著性差异。结论: ①Lp(a)的水平在反复自然流产患者未见异常, 但RSA组中≥12周流产者与对照组间差异有显著性。②抗凝系统缺陷与流产的周数有关而与流产发生的次数无关, 但肥胖者较正常体重者及低体重者更易出现抗凝蛋白的缺陷。