妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病与垂直传播

目的了解妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)的发生率,母婴垂直传播及对孕产妇的影响。方法2002年11月至2003年5月对北京妇产医院定期产检的513例孕妇行阴道假丝酵母菌涂片、培养及菌种鉴定,并进行随诊;其间对252例孕妇分娩的新生儿、胎盘行假丝酵母菌培养及菌种鉴定,31个胎盘送病理检查。结果妊娠期VVC的发病率18.71%(96/513)。孕期VVC者与携带者不增加胎膜早破发生,亦不引起产褥感染的发生。分娩的252例孕妇阴道假丝酵母菌涂片和(或)培养阳性109例,剖宫产组新生儿、胎盘该菌携带率分别为20.76%(11/53)、13.21%(7/53);阴道分娩组分别为35.71%(20/56)、23.21%(13/56),P>0.05;孕期诊断VVC者新生儿、胎盘假丝酵母菌携带率分别为16.67%(8/48)、8.33%(4/48),携带者分别为37.71%(23/61)、26.23%(16/61),P<0.05;孕期接受治疗48例新生儿、胎盘无假丝酵母菌携带;未治疗61例新生儿、胎盘假丝酵母菌携带率为50.82%(31/61)、32.79%(20/61)。胎盘假丝酵母菌携带者病理表现为急性炎症。结论孕期存在假丝酵母菌垂直传播。孕期治疗VVC与携带者可明显减少垂直传播的发生。