同种异体冻干小块骨的临床应用

目的探讨临床应用辐照冻干同种异体小块骨移植的成骨效果、并发症及影响因素。方法自1995年12月～2000年12月使用同种异体小块骨移植治疗患者778例,男590例,女188例;年龄7～76岁,平均37.2岁。其中骨肿瘤84例,骨折551例,骨关节融合143例。植入前用自体新鲜血液或温生理盐水充分浸泡,根据病种及骨缺损情况,将其植入骨缺损处或需融合的关节周围。术后引流2～3 d,常规应用抗生素预防感染。植骨量为4～64 g,平均24 g。结果术后随访36～96个月,平均59.7个月。术后早期体温、引流量、肢体肿胀等一般情况与自体骨移植同类手术相比差异无显著性。722例(92.80%)在3～8个月达到骨性愈合,平均4.5个月。并发症中伤口渗出44例,占5.65%;伤口延期愈合29例,占3.72%;伤口大量积液2例,占0.26%;骨折不愈合43例,占5.52%;肿瘤复发4例,占0.51%;关节融合失败9例,占1.15%;再骨折6例,占0.77%。全组按Mankin及Komender标准评定,满意688例,占88.44%;不满意90例,占11.56%。结论冻干同种异体小块骨具有良好的组织相容性及成骨作用,是骨移植术中良好的植骨材料,植骨区的稳定性、局部血运情况及外科操作技术是影响骨愈合的重要因素,骨折不愈合、晚期感染及再骨折是其主要并发症。