防己黄芪汤对单肺通气患者的保护作用

目的:观察防己黄芪汤对开胸单肺通气患者术中肺再灌注损伤的保护作用。方法:46例食道癌择期开胸手术患者,分级属美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组,每组23例:A组为中药干预+常规治疗组,术前连续7 d口服防己黄芪汤;B组为常规治疗对照组。术中及术后分别在麻醉诱导后双肺通气时(T1)、单肺通气后1 h(T2)、单肺通气后2 h(T3)及术后2 h(T4)时段,采外周动脉血3 mL进行分析,测定患者动脉氧分压(PaO2)、动脉氧饱和度(SpO2)、血浆超氧化物歧酶(SOD)、丙二醛(MDA)及中性粒细胞(PMN)计数的数值。结果:A组PaO2和SpO2在T2,T3,T4时段较B组高,有显著差异(P<0.01)。麻醉后,两组血浆SOD均下降,MDA及PMN升高。在T1,T2,T3,T4时段,A组SOD下降的程度明显小于B组(P<0.01);在T2,T3,T4时段,A组MDA升高的程度较小,与B组比较有显著差异(P<0.01);在T1,T2,T3,T4时段,A组PMN升高的程度较小,与B组比较有显著差异(P<0.01)。结论:中药防己黄芪汤对单肺通气、肺缺血再灌注(LIRI)所致的肺损伤,有较好保护作用。