从症状和体征上诊断出血坏死性胰腺炎

<正> 出血坏死性胰腺炎是重症急腹症之一,起病急、病情重、并发症多,目前病死率仍很高。因此,必须了解其临床症状和体征,在缺少化验或一些特殊检查的条件下,能争取结合临床表现早期做出诊断,给予适宜的治疗。首先注意发病诱因国外以饮酒、胆道疾患多见。国内则以胆道疾病引起者占多数。其他有胰管梗阻,十二指肠液反流,外伤,内分泌因素,代谢性以及特发性等。症状及体征各种症状的出现及严重程度与胰腺病变的性质有关。(1)腹痛。由于胰腺包膜下肿胀出血,胰胆管痉挛,腹膜后水肿出血,刺激腹腔神经丛等原因引起。腹痛的部位及程度与病变的范围及性质有关。水肿型较轻,出血坏死性较重。尾部病变痛在左上腹,体部病变痛在剑突下,头部病变痛在右上腹,腹膜炎时则为全腹痛。