螺旋CT血管造影及血管仿真内镜技术对肾动脉狭窄的诊断与评价

目的：探讨螺旋ＣＴ血管造影（ＳＣＴＡ）及血管仿真内镜技术（ＣＴＶＥ）在肾动脉狭窄（ＲＡＳ）诊断中临床应用价值。方法：７例ＲＡＳ及１例ＲＡＳ肾切除术后患者行肾动脉ＳＣＴＡ及三维重建，三维重建方法包括：表面遮盖成像（ＳＳＤ）和最大密度投影（ＭＩＰ）。３例同时行肾动脉血管ＣＴＶＥ成像。结果：ＳＣＴＡ　２ＤＣＴ图像显示７例ＲＡＳ患侧肾体积明显缩小，肾皮质明显变薄，无或部分强化。７例ＲＡＳ　ＳＳＤ和ＭＩＰ均可清晰显示肾动脉主干狭窄的部位、狭窄程度与范围，但不能显示肾段较小肾动脉的狭窄情况。１例ＲＡＳ肾切除术后ＭＩＰ和ＳＳＤ未见肾动脉及其分支显示。３例肾血管ＣＴＶＥ能显示狭窄的肾动脉开口及管腔明显变窄。结论：ＳＣＴＡ及ＣＴＶＥ是诊断肾动脉主干狭窄的有效方法，基本上可代替动脉血管造影。