改良早期预警评分对老年重症肺炎患者的病情严重程度及死亡预测研究

目的探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)在预测老年重症肺炎患者病情严重程度和死亡方面的价值。方法对2012年1月至2014年12月在本院治疗的老年重症肺炎患者214例进行回顾性分析,用MEWS进行评分,根据评分情况将患者分为低风险组(MEWS<5分)、潜在风险组(MEWS 5～9分)和高风险组(MEWS>9分),比较三组患者入院后1个月内死亡率之间的差异。根据死亡情况分为死亡组和未死亡组,比较两组患者MEWS评分之间的差别,并用受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)的曲线下面积(area under the curve,AUC)评估MEWS预测老年重症肺炎患者死亡的准确度。结果老年重症肺炎患者死亡率由低到高分别为低风险组(20.75%)、潜在风险组(37.11%)和高风险组(68.75%),结果有显著性差异(P<0.05)。入院后1个月内死亡组患者的MEWS评分(8.37±1.02)显著高于未死亡组(4.61±0.79)。MEWS评估老年重症肺炎患者死亡的AUC为0.743(95%CI:0.67～0.817,P<0.01)。结论 MEWS在预测老年重症肺炎患者的病情严重程度及死亡方面具有快捷、方便、准确度高等优点,适合在临床上应用。