变应性真菌性鼻窦炎CT影像特征

被引：59

作者：

周兵 ^{[1
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刘铭 ^{[1
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韩德民 ^{[1
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王振常 ^{[2
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张罗 ^{[1
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鲜军舫 ^{[2
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刘华超 ^{[1
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黄谦 ^{[1
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张永杰 ^{[1
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机构：

[1] 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科

[2] 首都医科大学附属北京同仁医院放射科

来源：

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 | 2006年 / 07期

基金：

北京市自然科学基金;

关键词：

超敏反应; 真菌; 鼻窦炎; 体层摄影术,X线计算机;

D O I：

暂无

中图分类号：

R763 [耳鼻咽喉科真菌病];

学科分类号：

100213 [耳鼻咽喉科学];

摘要：

目的回顾性总结变应性真菌性鼻窦炎CT影像表现,并与手术中所见比较,探讨其CT影像特征及其在诊断中的参考作用。方法收集21例确诊为变应性真菌性鼻窦炎患者的CT影像资料。男17例,女4例;年龄15岁-50岁。鼻窦CT扫描采用骨窗和软组织窗扫描。术前行鼻内镜检查、皮肤点刺变态反应皮试、总IgE及鼻分泌物嗜酸粒细胞涂片检查。手术中记录鼻窦和鼻腔病变且与CT影像对照。术后行组织病理学检查和真菌涂片+培养。结果鼻内镜检查见所有病例鼻腔单发或多发半透明粉白色息肉,周围稀薄黄色或黏白色分泌物。9例11侧鼻腔可见果酱样黄褐色黏着分泌物。鼻窦CT扫描提示单侧鼻窦发病10例(10侧),双侧病变为11例(22侧);单侧或双侧病变全组鼻窦均受累;鼻窦腔散在均匀高密度影,呈毛玻璃样特征,周边为软组织影,3例4侧颅底骨质吸收,1例颅内侵犯。20例行鼻内镜手术,1例行双冠经路+鼻内镜手术。术中见17例窦腔有果酱样黄褐色黏着分泌物(黏蛋白),4例窦腔为褐绿色泥样分泌物。随访6个月至7年,治愈14例,好转7例,其中3例术后2年再手术。结论鼻窦CT扫描显示鼻窦腔内片状毛玻璃样高密度影,可伴骨质吸收或侵袭性生长,为变应性真菌性鼻窦炎具有诊断意义的影像检查特征。

引用

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