儿童中枢性磁运动诱发电位的研究

目的　探讨皮层磁运动诱发电位 (MMEP)在不同年龄期小儿的年龄特征与发育规律。方法　对 197例 1～ 14岁健康儿童和 2 0例正常成人按年龄分 8组进行非易化状态下的经颅磁刺激 (TMS) ,分别在上肢拇短展肌和下肢展肌处记录MMEP。获取各项参数 ,分析观察MMEP的发育特征。结果　在肌松弛状态下 ,正常小儿除在周岁半前上肢和 3 .5岁前下肢较难记录到皮层反应波外 ,皆能满意获得不同年龄期上、下肢皮层MMEP。代表脊髓段运动神经电传导速度的颈 -腰中枢传导时间 (CCT)和传导速度(CCV)、以及代表颅内段运动传导的头 -颈CCT和CCV分别于 6岁和 10岁前达成人值。上、下肢皮层MMEP传导速度及校正CCT与年龄非常高度相关 (r值分别为 0 .79、0 .75 )。所有年龄组MMEP潜伏期左、右间差值较恒定 ,上、下肢分别不超过 2 .6ms和 3 .5ms。结论　皮层MMEP能很好反映小儿颅内和脊髓运动传导通路的生长发育和传导功能。鉴于CCT受身长影响及CCV与年龄高度相关性 ,应将CCV列入小儿MMEP常规检测指标。该技术无痛无创伤 ,可安全地用于婴儿期后各年龄小儿中枢运动神经功能的检测。