休克型宫外孕的腹腔镜手术治疗

目的　探讨休克型宫外孕进行腹腔镜治疗的可靠性及技巧。方法　对 2 8例宫外孕伴有失血性休克 ,临床估计腹腔内失血量 <2 0 0 0ml,在建立良好输液通道及血源准备充分情况下行腹腔镜手术。结果　 2 8例患者有 2 1例行自体血回收 ,占 75 % ;输异体血 9例 ,占 32 .14 %。术中行输卵管切除 18例 ,输卵管病灶清除6例 ,病灶清除加局部药物注射氨甲喋呤 (MTX) 4例 ,要求生育者 11例同时行宫腔通液 ,其中 3例有输卵管积水行造口术。无中转开腹病例。结论　休克型宫外孕在一定条件下进行腹腔镜手术是安全可靠的 ,可节省血源及避免自体血回收的污染。