2008年中国CHINET细菌耐药性监测

被引：326

作者：

汪复 ^{[1
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朱德妹 ^{[1
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胡付品 ^{[1
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阮斐怡 ^{[1
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倪语星 ^{[2
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孙景勇 ^{[2
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徐英春 ^{[3
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张小江 ^{[3
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胡云健 ^{[4
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艾效曼 ^{[4
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俞云松 ^{[5
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杨青 ^{[5
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孙自镛 ^{[6
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简翠 ^{[6
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贾蓓 ^{[7
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黄文祥 ^{[7
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卓超 ^{[8
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苏丹虹 ^{[8
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魏莲花 ^{[9
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吴玲 ^{[9
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张朝霞 ^{[10
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季萍 ^{[10
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王传清 ^{[11
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薛建昌 ^{[11
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张泓 ^{[12
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李万华 ^{[12
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机构：

[1] 复旦大学附属华山医院

[2] 上海交通大学医学院附属瑞金医院

[3] 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院

[4] 卫生部北京医院

[5] 浙江大学医学院附属第一医院

[6] 华中科技大学同济医学院附属同济医院

[7] 重庆医科大学附属第一医院

[8] 广州医学院附属第一医院

[9] 甘肃省人民医院

[10] 新疆医科大学附属第一医院

[11] 复旦大学附属儿科医院

[12] 上海交通大学附属上海儿童医院

来源：

中国感染与化疗杂志 | 2009年 / 9卷 / 05期

关键词：

细菌敏感试验; 细菌耐药性监测; 多重耐药菌; 泛耐药菌; 万古霉素耐药肠球菌; 超广谱β内酰胺酶; 甲氧西林耐药葡萄球菌;

D O I：

10.16718/j.1009-7708.2009.05.002

中图分类号：

R446.5 [微生物学检验];

学科分类号：

摘要：

目的了解国内主要地区医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区12所教学医院(10所综合性医院,2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行抗菌药物药敏试验。按CLSI2008版判断结果。结果2008年1—12月收集各医院临床分离株共36216株,其中革兰阳性菌占30.5%,革兰阴性菌占69.5%。各医院金葡菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株平均为55.9%和75.9%。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株平均为56.2%和43.6%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有72.4%和61.2%的金葡菌分别对复方磺胺甲口恶唑和磷霉素敏感;88.8%和60.1%的CNS分别对利福平、磷霉素敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,但对氯霉素的耐药率相反。两者中均出现少数耐万古霉素和替考拉宁菌株,根据表型推测多数为VanA型耐药,无利奈唑胺耐药株。肺炎链球菌儿童分离株中青霉素不敏感株较成人株多。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对抗菌药的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<1%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为30.5%、24.5%;不动杆菌属对两者的耐药率分别为48.1%、49.3%。米诺环素对嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌有良好抗菌活性,敏感率均>90%。出现了较多泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其万古霉素耐药肠球菌属和泛耐药鲍曼不动杆菌有显著增多,应引起注意,并及早采取防控措施。

引用

页码：321 / 329

页数：9

共 5 条

[1] 2007年中国CHINET细菌耐药性监测 [J].

汪复 ;

朱德妹 ;

胡付品 ;

阮斐怡 ;

倪语星 ;

孙景勇 ;

徐英春 ;

孙宏莉 ;

胡云健 ;

艾效曼 ;

俞云松 ;

杨青 ;

孙自镛 ;

简翠 ;

贾蓓 ;

黄文祥 ;

卓超 ;

苏丹虹 ;

魏莲花 ;

吴玲 ;

张朝霞 ;

季萍 ;

王传清 ;

薛建昌 ;

张泓 ;

李万华 .

中国感染与化疗杂志, 2008, 8 (05) :325-333

[2] 产碳青霉烯酶KPC-2肺炎克雷伯菌局部流行 [J].

冯雅君 ;

沈萍 ;

杜小幸 ;

俞云松 ;

李兰娟 .

浙江医学, 2008, (09) :923-925+930

[3] 碳青霉烯类耐药的不动杆菌分子流行病学及其泛耐药的分子机制附视频 [J].

王辉 ;

郭萍 ;

孙宏莉 ;

杨启文 ;

陈民钧 ;

朱元珏 ;

徐英春 ;

谢秀丽 .

中华检验医学杂志, 2006, (12) :1066-1073

[4]

A review of clinical and microbiological outcomes following treatment of infections involving multidrug-resistant Acinetobacter baumannii with tigecycline. Gordon NC,Wareham DW. Journal of Antimicrobial Chemotherapy . 2009

[5]

Investiga-tion of a nosocomial outbreak of i mipenem-resistantAcinetobacter baumanniiproducing the OXA-23β-lactamase in Korea. Jeon B C,Jeong S H,Bae I K,et al. Journal of Clinical Microbiology . 2005

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