绝经后子宫出血宫腔镜下的诊断和治疗

为评价宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗价值，对我院１９９０年７月～１９９４年７月收治的１３５例绝经后子宫出血病例进行宫腔镜检查，部分行镜下手术治疗。结果：萎缩性子宫内膜６２例、子宫内膜息肉２５例、宫颈息肉１３例、子宫内膜癌１３例、子宫内膜增殖症１１例、粘膜下肌瘤５例、宫内节育器６例。和病理诊断的符合率分别为１００％、９６％、１００％、６９％、７３％及８０％。１３５例中６例曾作诊断性刮宫检查无异常者，宫腔镜检查发现异常。萎缩性内膜特点为内膜菲薄，有片状或点状出血斑。恶性内膜病变特点为内膜增生隆起，污浊无光泽，伴血管怒张或出血溃疡。对２２例内膜息肉，１３例宫颈息肉和４例粘膜下肌瘤经宫腔镜手不切除治愈。结果表明，宫腔境检查是寻找绝经后子宫出血原因的有效方法，优于诊断性刮宫，选择合适病例可同时行镜下手术治疗。