大鼠局灶性脑缺血再灌流半暗带神经细胞坏死与凋亡的动态变化

目的探讨脑缺血半暗带转归过程中神经细胞的死亡机制。方法采用大鼠大脑中动脉（ＭＣＡ）闭塞及再通模型，ＭＣＡ闭塞时间分别为３０、６０、９０、１２０和１８０分钟，再灌流４８小时，用ＨＥ染色和ＴＵＮＥＬ原位标记法分别对缺血半暗带和缺血中心区细胞坏死和凋亡的动态变化进行定量观察，并计算两种死亡细胞在缺血中心区和半暗带所占的百分比。结果脑缺血６０～１８０分钟的各时间点，半暗带的神经细胞凋亡率（分别为７６％、１２４％、２３８％和２９４％），显著高于缺血中心区（分别为６９％、７８％、７９％和８２％），并随缺血时间的延长而显著升高，细胞坏死率在缺血９０分钟以上时无明显变化。结论脑缺血半暗带恶化过程中神经细胞死亡以及由此所引起的不可逆性损伤病灶的扩大，可能主要是通过细胞凋亡机制实现的。