目的分析不同部位胃癌患者的临床病理特点及其预后差异。方法回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2001年1月至2003年12月间行胃癌根治术的146例患者的临床病理资料,其中胃上部癌(U组)21例,胃中部癌(M组)38例,胃下部癌(L组)87例,分析比较3组间临床病理特征及预后的差异。结果 3组患者Borrmann分型分布相互比较具有统计学意义(P<0.01)。U组患者平均年龄和原发病灶直径均大于M组和L组(P=0.034,P=0.001),采用扩大淋巴结清扫的病例亦明显少于M组和L组(P=0.009)。L组患者N分期和TNM分期均早于M组和U组(P=0.007,P=0.020),复发病例明显少于M组及U组(P=0.006),且3年和5年的生存率明显高于U组和M组(P=0.007,P=0.001)。结论胃上部癌与胃下部癌具有较为独立的生物学行为特征,胃中部癌的临床病理特征介于胃上部癌与胃下部癌之间。不同部位胃癌的预后存在明显差异。