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护理文书书写中常见的问题及防范对策
被引:13
作者:
陈艳
王静
宋欣然
机构:
[1] 平顶山煤业集团总医院
来源:
关键词:
文书书写;
护士;
防范对策;
护理记录;
《医疗事故处理条例》;
病历书写;
护理行为;
护理文书;
医护记录;
护理文件;
D O I:
暂无
中图分类号:
R47 [护理学];
学科分类号:
1011 ;
摘要:
<正>新的《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》已经从2002年9月1日开始实施。《病历书写基本规范》要求护士对病人住院期间的护理全过程必须客观、准确、真实、及时、完整地记录。《医疗事故处理条例》中所规定的所有的护理文件,都是病人或家属可随时复印或复制的客观资料。病历书写客观、准确、真实、及时、完整以及保存的完好性,
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