目的:探讨国人40岁以下冠心病患者的冠状动脉(冠脉)病变特点及其危险因素。方法:根据冠脉造影结果将40岁以下行冠脉造影的68例分为冠心病组(46例)和非冠心病组(22例),分析其冠脉病变特点并将危险因素加以对照。结果:前降支受累率最高,为76%;男性患者中,多支病变者多于女性(P<0.05),冠脉病变积分高于女性(11.82±5.44vs.7.10±3.15,P<0.05)。冠心病家族史和血胆固醇水平为冠心病的主要危险因素,比值比分别为3.98(95%可信区间1.38~11.51),2.09(95%可信区间1.26~3.46)。冠脉病变积分与男性、胆固醇水平呈正相关,相关系数分别为0.366和0.354,P均<0.05。结论:冠脉病变男性重于女性,青年冠心病患者的冠心病家族史是不可忽视的重要危险因素。